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速效救心丸与复方丹参滴丸有何区别
http://www.100md.com 2016年7月28日 保健时报 第1087期
    

    速效救心丸与复方丹参滴丸同为中成药滴丸新剂型,都具有三小(剂量、毒性、副作用小)、三效(速、高、长效)、五方便(生产、运输、贮存、携带、服用方便)的特点,且都属于活血化瘀类药物,常用于治疗冠心病、缓解心绞痛。很多冠心病患者曾服用过,家庭小药箱也常备这两种药。但许多患者看不懂药品说明书中的“功能”项,只看其“主治”内容,造成辨证用药不准,事倍功半,甚至适得其反。其实这两种药成分各异,临床应用还是有明显差异的。

    速效救心丸主要由川芎、冰片组方。川芎辛温,冰片微寒,综合药性适中,其作用机制集中在改善供血上,对治疗心肌缺血兼脑供血不足导致的四肢不温、胸闷、头晕、失眠、健忘等症更为适用。它不仅具有活血化瘀的功效,还具有芳香温通的作用;不仅可以在心绞痛急性发作时选用,也可以在病人症状发作前和缓解后酌情预防和治疗使用。方中川芎被尊称为活血化瘀药中的“血中之气药”,可“上行头目,下通血海,中开郁结”,活血加行气,对于“气滞”的患者更是必用之主药。

    以丹参为主要成分的复方丹参滴丸,辅以三七、冰片这两味药,具有活血化瘀、理气止痛的功效,适用于胸中憋闷、心绞痛等症。方中丹参性微寒,味苦,“降而行血,由热而滞者宜之(《重庆堂随笔》)”,对血热瘀滞、心烦甚至血热上冲者,可用丹参凉血除烦,同时丹参“降而行血”的特性还可以防止脑出血。故复方丹参滴丸更适合于面红、血热、心烦等热性体质的冠心病患者服用。

    现代药理学研究证实,川芎、丹参均可改善脑部微循环,但川芎能明显增加脑部有效血容量;而丹参不增加脑血容量,且还有所降低。这也是临床在治疗颈性眩晕(颈椎病引起的脑供血不足)时不用丹参素,而应该用川芎嗪的道理。川芎和丹参,其药性几乎是相反的:川芎药性辛、温、散,丹参药性苦、寒、降。因此,使用含这些成分的中成药一定要辨清患者的体质和症状,选择适合的药物。一般来说,寒性体质且脑供血不足的冠心病患者,尤其是当天气寒冷情况下,心肌缺血加重的患者更适宜选用速效救心丸;热性体质,血热上冲,血热瘀滞,出现脑出血的心脑血管病患者,宜选用复方丹参滴丸。只有辨证施治,才能更好地发挥中成药在冠心病防治过程中的优势。如患者对自己的体质和症状辨证不准时,可在医生或药师指导下合理选用。, http://www.100md.com(中医药师 韩德承)